Aplicativo auxilia médico no diagnóstico
e tratamento da dengue

     Armazenamento inadequado de água pode
contribuir para aumento dos casos da doença

O aplicativo UNA-SUS Dengue pode auxiliar o médico no diagnóstico e tratamento dos casos de dengue. Disponível para smartphones e tablets, ele funciona como uma espécie de calculadora, levando em consideração: idade, sexo, peso e os sintomas apresentados pelo paciente.

Com ele, os médicos podem fazer a definição da conduta a ser adotada de acordo com as características fisiológicas e os sintomas do paciente. É possível calcular a reposição de líquidos de maneira customizada e fazer a descrição das características que classificam os casos nos grupos de risco da dengue. O aplicativo também apresenta informações relacionadas ao tratamento e prevenção da dengue.

Desenvolvido pela Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS), por uma equipe da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), o aplicativo está disponível para download no Google Play Store ou pelo link: http://migre.me/ckiLp
 

Número de casos sobe 60% na Capital paulista

Levantamento da Prefeitura de São Paulo indica que 230 casos de dengue foram registrados no mês de janeiro no município, 90 a mais que no mesmo período do ano passado.

O aumento de 60% de casos pode estar parcialmente relacionado à crise hídrica no Estado, uma vez que, para escapar da crise, algumas pessoas têm acumulado água em residência e, muitas vezes, de forma inadequada. Mas, de acordo com o infectologista Marcos Boulos, professor da FMUSP, coordenador da Coordenadoria de Controle de Doenças (CCD) da Secretaria de Estado da Saúde e conselheiro do Cremesp, os fatores preponderantes para a maior incidência da doença foram a continuidade da transmissão da doença em 2014 (geralmente há interrupção nos invernos) e o início das chuvas, que propiciam mais criadouros.

A notificação dos casos suspeitos, pelos serviços de saúde, é essencial para que ações de vigilância e controle do vetor sejam desencadeadas. Segundo a Coordenação de Vigilância em Saúde (Covisa), da Secretaria Municipal de Saúde, a orientação é que o médico realize a classificação de risco, do paciente, em todos os serviços de saúde, além de, valorizar os sinais de alarme, a hidratação adequada e o monitoramento de todos os casos suspeitos.

No Estado de São Paulo, foram registrados mais de 38 mil casos de dengue no primeiro bimestre do ano, quase o triplo do mesmo período de 2014.

Dependência química

Especialistas questionam eficácia do programa de combate ao crack

O programa De Braços Abertos, implantado pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SMS-SP), completou um ano cercado de muita polêmica entre especialistas e críticas da população quanto à sua eficácia. Ele faz parte da política de enfrentamento do consumo de crack e de outras drogas, na região conhecida como Cracolândia, no centro da Capital.

Já foram investidos mais de R$ 10 milhões para acolhimento dos dependentes, com oferta de moradia em hotéis da região, alimentação e trabalho remunerado de varrição de ruas em troca de um auxílio financeiro de R$ 15 por dia, visando, prioritariamente, a ressocialização do usuário. As críticas se referem principalmente à possibilidade de atrair mais usuários para a região, aumentado a insegurança, e também à verba, que em alguns casos, seria utilizada para a compra de droga.

“É importante salientar que o programa não pretende a “reabilitação” dos beneficiários, mas sua reinserção psicossocial, visto que a maioria deles faz parte das classes economicamente menos favorecidas, afastadas de oportunidades de formação educacional, cultural e do mercado de trabalho, e que se encontra em situação de extrema vulnerabilidade social”, afirma Myres Maria Cavalcanti, coordenadora da área da Saúde Mental da SMS-SP.

Para o psiquiatra Mauro Aranha, vice-presidente do Cremesp, todo tratamento tem de contemplar um conceito ampliado de saúde, incluindo fatores contextuais e predisponentes sociológicos que podem tornar a pessoa mais vulnerável ao uso do crack. “Nesse sentido, é um programa bem-vindo, tem esse escopo de ressocialização. Porém, ele não pode desprezar todo o tratamento biológico e clínico que devem ser contemplados”, argumenta.

Redução de danos

Myres explica que todas as abordagens têm como princípio a baixa exigência e a redução de danos. Todos os encaminhamentos multiprofissionais (saúde, assistência social, trabalho, educação etc) são realizados a partir da demanda de cada beneficiário, respeitando a individualidade de cada um. “O atrativo do programa são os direitos aos cidadãos que tiveram diversas garantias violadas, com o objetivo de tornar aquele beneficiário cidadão de direitos”, diz.

Ela afirma que a adesão ao tratamento é voluntária, não sendo um pré-requisito para a entrada no programa. Mas, segundo ela, aumentaram os atendimentos médicos a esses cidadãos depois da implantação do programa, e houve redução na população da região da Cracolândia. “Antes trabalhávamos com uma média de 1,5 mil usuários, número que teve uma redução de 80%.”

Ainda assim, Mauro Aranha considera que existe um grande risco de o programa ficar restrito à ressocialização e se tornar ineficaz. “Você vai ressocializar mal se a pessoa continuar a fazer uso nocivo ou abusivo da droga. A desinserção social é um fator predisponente para a droga, mas a droga é um fator predisponente para a desinserção social,” observa.

Ele acredita que para eliminar a Cracolândia é necessária uma intervenção articulada, intersetorial e interdisciplinar. “Uma ação isolada no sentido da ressocialização não eliminará a Cracolândia. Tem de haver uma articulação entre os equipamentos de saúde – Centro de Atenção Psicossocial (Caps), intervenções de rua, internações temporárias etc. Se o Estado e a Prefeitura estivessem dialogando adequadamente, com uma organização mais harmônica entre si, os resultados seriam melhores”, analisa.