Persistem irregularidades nos serviços de urgência em Campinas

Fiscalização no Hospital Municipal Dr. Mário Gatti

Na reavaliação dos serviços de urgência e emergência, realizada pela fiscalização do Cremesp no município de Campinas (SP) em 2013, ficou constatada a persistência de uma série de irregularidades e não conformidades técnicas e administrativas, verificadas na análise feita em 2011. Nas unidades vistoriadas na época foram constatadas a superlotação de leitos de observação, as altas médias de permanência nos leitos de observação, as taxas de ocupação superiores a 100%, o tempo de espera para o atendimento superior ao recomendado pelas normas técnicas vigentes, as dificuldades com a regulação médica (Central Reguladora) e a falta de materiais e medicamentos, entre outros. A continuidade desses problemas levou a queixas e reclamações por parte dos usuários e suscitou repercussões na imprensa local.

Foram vistoriados oito serviços de urgência e emergência, sendo quatro unidades de pronto atendimento – do Centro, Vila Padre Anchieta, Dr. Sérgio Arouca e São José – e quatro prontos-socorros localizados em hospitais de referência – Mário Gatti, Celso Pierro, Ouro Verde e da Unicamp. O trabalho de campo foi realizado entre abril e junho de 2013, pelos médicos fiscais do Cremesp em Campinas. Em todos os serviços, tiveram autonomia e também a colaboração dos diretores clínicos, coordenadores de serviços médicos, equipe de enfermagem e pessoal administrativo das unidades, de acordo com o médico fiscal do Cremesp, responsável pela elaboração do trabalho, Cecil Coelho Júnior.

A análise dos dados resultou na publicação Reavaliação dos serviços de urgência e emergência do município de Campinas em 2013. “A responsabilidade do Cremesp é a de ficar atento e colaborar para as soluções dos problemas encontrados. As fiscalizações, elaboração do diagnóstico, bem como as recomendações foram encaminhadas aos gestores públicos municipais, Ministério Público Estadual e Conselho Municipal de Saúde para que intervenções sejam adotadas na tentativa de uma solução definitiva, e não apenas temporal”, afirma Sílvia Mateus, diretora 1ª tesoureira e coordenadora geral do projeto.

 

Recomendações

O Cremesp elencou uma série de medidas encaminhadas aos gestores do sistema público de saúde de Campinas e região. Entre outras sugestões, apontou:

• Rever o papel das UBSs e PSFs do município diante do atual perfil médico-assistencial;
   
• Aumentar o número de leitos de atenção secundária e terciária (UTI) para retaguarda hospitalar;
   
• Melhorar a resolutividade e qualidade da assistência médica aos usuá­rios de Pronto Atendimento com a disponibilização de Serviço de Apoio, Diagnóstico e Terapêutica (SADT);
   
• Implantar um plano de carreira, cargos e salários para todos os funcionarios/servidores da saúde.

Câmara temática
Unicamp e FMRP apresentam seus modelos de avaliação de alunos

O relato das experiências com o exame de avaliação de acadêmicos da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) e do curso de Medicina da Universidade de Campinas (Unicamp) foram abordados na reunião da Câmara Temática sobre Avaliação dos Estudantes e Egres­sos do Curso de Medicina do Cremesp. No encontro, realizado em 14 de maio, na sede da Casa, representantes das duas instituições, Miguel Ângelo Hyppólito e Angélica Maria Bicudo, respectivamente, contaram com a presença de colegas de  24 universidades que, ao final de cada apresentação,  participaram com comentários, sugestões e relatos de experiências próprias de seus cursos.

Sob a coordenação do diretor 1º secretário Bráulio Luna Filho, e do conselheiro Reinaldo Ayer de Oliveira, estiveram presentes ao evento Renato Azevedo Júnior, diretor 2º secretário, e conselheiros da Casa, entre eles Clóvis Constantino e Akira Ishida.

Exame do Cremesp
Luna Filho lembrou que o Estado de São Paulo lidera o número de escolas médicas em funcionamento no País, com 38 cursos, seguido por Minas Gerais, com 34. Enfatizou que alguns Estados já mostraram interesse em realizar a avaliação dos acadêmicos e egressos de Medicina nos moldes do que é rea­lizado pelo Cremesp.

Numa retrospectiva sobre a avaliação realizada pela FMRP, Hyppólito, comentou que o exame terminal de curso, a Oficina de Habilidades, já está em seu oitavo ano de aplicação, sempre sem exclusão do aluno por nota ou divulgação de ranking . “Consideramos importante a atuação do acadêmico nas estações de avaliação, que coloca o aluno em contato com pacientes/atores, estimulando a tomada de decisão após anamnese e exame clínico, inclusive em situações de urgência-emergência”, explicou.

Na Unicamp, os acadêmicos de Medicina participam de forma voluntária do Teste do Progresso, quando são avaliados periodicamente quanto às suas habilidades clínicas.  “O teste do progresso já é atualmente interinstitucional, reunindo nove universidades do interior paulista que, integradas, aplicam uma prova única aos alunos do 1º ao 6º ano do curso, no mesmo dia e horário”, explicou Angélica.

Para ela, a avaliação contínua do estudante é fundamental. “O aluno recebe a prova com os resultados comentados e as referências bibliográficas dos temas abordados. Damos a ele a oportunidade de avaliar e rever seus pontos fracos, e de preparar-se para obter melhores resultados na próxima avaliação”, garante.

Estiveram na reunião representantes da FCMSCSP, Uniara,  Unimes, FMABC, FASM, Unesp – Botucatu, Famerp, Faculdade Integradas Padre Albino, Unisa, Organização Educacional Barão de Mauá,  Centro Universitários de Votuporanga, Faculdade de Ciências da Saúde de Barretos, Faculdade Ceres e UMC, entre outros.

Encontros mensais
As reuniões da  Câmara Temática sobre Avaliação dos Estudantes e Egressos do Curso de Medicina acontecem mensalmente e a próxima estava agendada para 11 de junho. Após consenso  entre os representantes das universidades presentes, também foi estabelecida inicialmente a data da 10ª edição do Exame do Cremesp para 19 de outubro deste ano.